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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常呼吸机配件伟康呼吸机
信息来源:爱康顺达呼吸机专卖    发布时间:2015-1-20

 在门诊就诊的患者中,呼吸机配件会有人拿着二度、三度传导阻滞、甚至窦性停搏的动态心电图holter报告前来就诊。这些异常表现常常发生在夜间睡觉时,但在白天检查心电图及心脏功能均正常,且常常没有与缓慢性心律失常有关的症状,如头晕、晕厥等,而且患者年龄多数不是太大,多在中年,无心血管系统的疾病史,常常体型较胖,夜间容易打鼾。

如果出现上述这种情况,那就要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征了。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep ApneaHypopnea SyndromeOSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。简单地说,就是睡觉的时候呼吸的气体通道不通畅了,导致睡觉时候“气不够用”了。在白天,可以出现嗜睡、乏力、头痛等症状,严重的患者甚至可能出现精神行为异常、个性变化等;在夜间,打鼾则是主要表现,其他表现包括呼吸暂停,甚至多动不安、多汗、憋醒等。

为什么阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常常伴有心动过缓呢?呼吸机配件研究发现,心脏停跳与呼吸暂停的发生在时间上密切相关,多在睡眠呼吸暂停的末期出现。在睡眠呼吸暂停时间最长、缺氧最严重时最易出现。去除呼吸暂停后,不需要任何药物,睡眠时的心跳停止自然消失。研究认为,睡眠呼吸暂停引起的迷走神经张力升高、低氧血症是导致心脏停跳的主要机理。这种心跳停止在某种意义上讲是一种对心脏的保护机制,可以通过减慢心跳来减少心脏做功以减少心脏的氧耗量,避免对心脏的进一步损害。特别是在睡眠呼吸暂停引起严重缺氧的情况下,这种保护机制极为重要。

然而常此以往,则会对心脏产生伤害。OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,是高血压、冠心病的独立危险因素。OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。而冠心病患者则表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致。严重的患者甚至可以导致各种心律失常甚至肺心病和呼吸衰竭。呼吸机配件

 

值得注意的是,OSAHS患者虽然常常有心动过缓的心电记录,但如果单纯安装心脏起搏器,不治疗睡眠呼吸暂停,虽然可以消除心脏停跳,但也取消了这种保护机制,反而使心脏缺氧更加严重。国内曾报道一例睡眠呼吸暂停综合征引起的心脏停跳患者,单纯安装心脏起搏器治疗后,心脏停跳虽未再出现,但心脏继续扩大,最后死于呼吸暂停引起的并发症。

因此,如果出现了上述症状,请及时到睡眠相关科室呼吸科/耳鼻喉科就诊,早日解除睡眠相关疾病。呼吸机配件

 


 
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